В каких случаях назначают кесарево сечение

Последнее обновление 23 февраля, 2021

Кесарево сечение можно определить как процедуру, при которой рождение ребёнка происходит через разрез в брюшной стенке и матке, а не через таз и влагалище. Используется общая, спинальная или эпидуральная анестезия.

Разрез, используемый во время кесарева сечения, может быть вертикальным (вверх-вниз) или поперечным (из стороны в сторону).

Однако состояние матери и плода определяет, какой тип разреза будет использоваться:

  1. Поперечный разрез
    • Его расширение проходит по линии роста волос на лобке.
    • Его чаще всего используют, потому что он быстрее заживает и имеет минимальное кровотечение.
    • Это также увеличивает шанс нормальных родов при будущих беременностях.
  2. Вертикальный разрез
    • Его расширение идёт от пупка до лобковой линии роста волос.

В каких случаях назначают кесарево сечение

Кесарево сечение роды рисунок

Некоторые роды планируются, в то время как другие выполняются в результате осложнений, возникающих во время родов. Существует несколько условий, при которых наиболее вероятно назначат кесарево сечение.

К ним относятся:

  • Дистресс плода, на что указывает ненормальная частота сердечных сокращений плода. Дистресс плода — это экстренное осложнение беременности, родов и родов, при котором ребёнок испытывает кислородную недостаточность (асфиксия при рождении). Это может включать изменения частоты сердечных сокращений ребёнка (как видно на мониторе сердечного ритма плода ), снижение подвижности плода и содержание мекония в околоплодных водах, среди других признаков. Медицинские работники должны немедленно лечить дистресс плода и управлять им, чтобы избежать серьёзных осложнений, таких как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), церебральный паралич (ДЦП) и другие родовые травмы.. Будущие матери не всегда со своим врачом при появлении признаков дистресса плода, поэтому важно знать следующие признаки, указывающие на то, что у ребёнка проблемы.
  • Аномальное положение тазового предлежания плода (тазовое предлежание или поперечное положение).
  • Размер ребёнка слишком велик для естественных родов.
  • Плацентарные осложнения, такие как предлежание плаценты. Обычно диагностируется при обычном ультразвуковом исследовании, проводимом по другим причинам, но может проявляться безболезненным вагинальным кровотечением во втором или третьем триместре. Классифицируется в зависимости от отношения плаценты к зеву шейки матки как полное, частичное, краевое или низкорасположенное. Кровотечение в области предлежания плаценты может быть (или стать) обильным, и необходимо проводить соответствующее наблюдение. Пальцевое влагалищное обследование не следует проводить женщинам с активным вагинальным кровотечением до тех пор, пока положение плаценты не будет точно известно. Большинство видимых проблем на раннем УЗИ разрешаются спонтанно.
  • Заболевания матери, такие как диабет, высокое кровяное давление, ВИЧ-инфекция.
  • Активная герпетическая инфекция во влагалище или шейке матки матери.
  • Предыдущая история кесарева сечения. Первоначально врачи беспокоились о рубце от разрыва после предыдущих родов. Тем не менее, появляется всё больше данных в пользу безопасных родов путём естественных родов после кесарева сечения.
Читайте также:  Необходимые обследования перед планированием беременности

Подготовка

подготовка к кесареву сечению

Хотя кесарево сечение является одной из наиболее распространённых хирургических процедур во всём мире, женщины сообщают, что чувствуют себя неподготовленными к этой операции. Им не дают необходимого образования относительно рисков и преимуществ этого способа родоразрешения.

Вот несколько важных советов для практической и моральной подготовки к родам:

  1. Попросите у врача или физиотерапевта обоснованную информацию, чтобы принять правильные решения и действовать в соответствии с ними. Эффективное общение и обучение терапевтическим нюансам с врачом могут повысить уверенность и компетентность в принятии самостоятельных решений. Врачи должны предоставлять своим пациентам информацию, необходимую им, чтобы они чувствовали себя уполномоченными и могли делать осознанный выбор в отношении своих родов. Важно понимать относительную редкость некоторых из более серьёзных осложнений, а также стратегии лечения или методы профилактики некоторых из наиболее распространенных осложнений. Женщинам сложно понять, какая информация им нужна, и где её собрать, следовательно, физиотерапевты должны играть ключевую роль в предоставлении этой информации и обучении рискам и преимуществам способов родоразрешения.
  2. Главное что нужно понять при вагинальных родах это то, что не существует таких терминов, как «естественные» или «нормальные» роды. Использование таких терминов врачом говорит лишь о его некомпетентности и не более того.
  3. Перед родами важно расширить знания и ознакомиться с информацией о процессе кесарева сечения, неотложном послеоперационном лечении, а также мерах предосторожности и противопоказаниях в раннем послеродовом периоде. Необходимо изучить беременным пациенткам с кесаревым сечением раздаточные материалы и / или видеофильмы, включая информацию о подготовке к родам, процессе родов и способах реабилитации. Физиотерапевт должен проводить индивидуальную оценку и учитывать стиль обучения. Например, видеоролики с описанием кесарева сечения доступные в Интернете, раздаточный материал или подкаст. Физиотерапевт должен проинформировать беременную пациентку информацией об операции и о том, как она будет выглядеть, например, как долго продлится операция, когда они могут ожидать рождения ребёнка, и какие варианты доступны им после его рождения.
  4. Чтобы беременная чувствовала себя уверенно и подготовились к операции кесарева сечения, было бы полезно практиковать определённые упражнения и корректировать движения, чтобы пациентка могла поддерживать функции, сводя к минимуму боль и дискомфорт в первые послеоперационные дни.
  5. Пациенты, которым было выполнено кесарево сечение, будут оставаться в больнице в течение 2–3 дней после родов без доступа к физиотерапевту. Поэтому, чтобы гарантировать, что мама хорошо подготовлена к уходу за ребёнком, физиотерапевт должен учить и практиковать подвижность в постели, шинирование, лечение ран, поддержку живота, удобное положение и важность ранней мобилизации с будущей мамой.
  6. Сразу после кесарева сечения и в течение первых нескольких месяцев после кесарева сечения женщина, перенесшая роды должна ожидать появления боли и повышенной чувствительности в месте разреза или раны. Подготовка к боли в разрезе, управление ожиданиями, изучение методов, позволяющих избежать или контролировать боль, уменьшат беспокойство и страх, связанные с послеоперационными результатами. Например, талия на женских штанах, как правило, проходит прямо над линией разреза после кесарева сечения, поэтому нужно взять с собой в больницу большие спортивные штаны, и натянуть их на место разреза, чтобы избежать боли и чувствительности.
  7. Физиотерапевт должен подготовить будущую маму к выполнению прикроватных упражнений и последовательности упражнений для немедленного послеоперационного и раннего послеродового периодов.
  8. Женщины, перенесшие кесарево сечение, чаще испытывают трудности с грудным вскармливанием. Из-за этого физиотерапевт должен обеспечивать обучение и управлять ожиданиями в отношении потенциальных осложнений грудного вскармливания и методов лечения боли, а также ресурсов грудного вскармливания, таких как поддержка лактации от консультантов по лактации.
  9. Матери должны получать поддержку и поощрение грудного вскармливания до и сразу после родов, чтобы предвидеть и смягчать трудности. Например, можно изучить вспомогательные ресурсы для поиска, обсуждения немедленного контакта кожи с кожей, направления к специалистам и предложения поддержки грудного ребёнка, чтобы уменьшить трение и давление на разрез.
Читайте также:  Правда ли, что от мужской смазки можно забеременеть?

Вывод

Матери, рожающие путем кесарева сечения, по-прежнему нуждаются в таком же послеродовом вмешательстве, как и матери, родившие через естественные родовые пути. Кроме того, поскольку кесарево сечение является серьёзной операцией на брюшной полости, матерям также может потребоваться общая послеоперационная реабилитация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что вас это устраивает.