Последнее обновление 17 марта, 2021
Отказ от медицинской помощи и игнорирование предупреждений врача о том, как влияет отрицательный резус при беременности на здоровье женщины и ребёнка, может привести к тяжелым последствиям.
Отрицательный резус-фактор регистрируется у людей, не имеющих в крови соответствующего белка. В повседневной жизни статус никак не влияет на способность выполнять привычные дела. Всё меняется, когда отрицательный резус-фактор регистрируется у беременной. Медикам необходимо проверить и кровь будущего отца ребёнка, чтобы исключить конфликт, опасный для здоровья женщины и плода. Важно помнить, что женщины с положительной кровью вне группы риска, даже в случаях, когда её партнер имеет отрицательную кровь.
По статистике более 70% беременностей с резус-конфликтом протекают с осложнением, поэтому родителям необходимо строго соблюдать рекомендации врача и принимать соответствующие меры.
Влияние отрицательного резуса на беременность
Выявление отрицательного резуса у матери при первой беременности требует только более внимательного контроля со стороны наблюдающего врача. В организме женщины антитела к агрессору в виде плода с несовместимыми показателями крови начинают вырабатываться впервые. Конфликт в таких ситуациях развивается в единичных случаях.
Уже при второй беременности антитела вырабатываются достаточно быстро, создавая угрозу для жизни ребёнка и ухудшая состояние будущей матери. Каждое последующее зачатие увеличивает риск. Защищаясь, организм женщины направляет антитела не только в плаценту, но и в кровь плода. Отрицательный резус матери при беременности способен стать причиной преждевременных родов ребёнка с положительной кровью, его гибели или рождения с гемолитической болезнью.
Женщине необходимо регулярно проходить рекомендованные обследования, своевременно сдавать анализы, чтобы наблюдающий врач имел возможность контролировать состояние пациентки и мог при необходимости назначить соответствующие препараты. При резус-конфликте дисциплинированность будущей мамы – залог рождения здорового ребёнка.
Определение патологии
Внешнего ухудшения в состоянии у матери, если у неё отрицательный резус, а у ребёнка положительный не диагностируется. Нежелательный иммунный ответ происходит на клеточном уровне, но достаточно быстро поражает плод. Первыми страдают красные кровяные тела, что провоцирует у него анемию. Плод находится в состоянии активного формирования органов, поэтому дефицит необходимых клеток он пытается восполнить путем создания дополнительных очагов кроветворения в печени, почках и даже надпочечниках.
Изменение функциональной нагрузки провоцирует сбои в работе всех систем маленького организма. Нарушается работа печени, регистрируется скопление жидкости в полостях, ухудшается работа сердца, поражается мозговое вещество в результате отравления продуктами распада красными кровяными тельцами.
Заподозрить развитие конфликта положительного и отрицательного резус-фактора при беременности врач может после выполнения УЗИ на 18–20 неделе. Противостояние организма женщины и плода провоцирует изменения, которые приобретают уже заметную форму:
- плацента утолщается, превышая показатели нормы на 5 мм или более;
- селезёнка, сердце и печень у плода увеличены;
- вены пуповины расширяются.
Дополнительно исследуются околоплодные воды на предмет их оптической плотности. При резус-конфликте этот показатель повышается, что связано с ростом концентрации билирубина в результате развития анемии.
Изменение околоплодных вод и выявление отклонений от нормы развития внутренних органов требует от врача назначить анализ крови плода, чтобы подтвердить или опровергнуть конфликт с отрицательным резусом при беременности.
Не всегда сохраняется опасность. Ребёнок может унаследовать положительную кровь отца, и тогда конфликт неизбежен. Если же анализы выявят у плода отрицательную кровь матери, то беременность будет протекать в обычном режиме без угрозы развития конфликта.
Особенности терапии
При выявлении у плода гемолитической болезни эффективным методом лечения считается внутриутробное переливание крови. Оно назначается при диагностировании тяжёлой степени. В процессе используются отмытые эритроциты. Процедура позволяет избавить кровь будущего младенца от агрессивных атак антител матери, что способствует нормализации уровня гемоглобина. Своевременное переливание позволяет минимизировать риск развития тяжелых форм патологии после рождения.
Выбор времени процедуры подбирается индивидуально, ориентируясь на состояние плода. При необходимости переливание может назначаться повторно. После 32 недели от процедуры могут рекомендовать отказаться и прибегнуть к досрочным родам, чтобы снизить вероятность отрицательного воздействия на плод. Воздействие на кровь матери при резус-конфликте не обеспечивает желаемого результата и провоцирует ухудшение её состояния.
Выбор способа родоразрешения зависит от общего состояния плода, его созревания и готовности шейки матки. Рождение естественным путём допускается только при лёгкой форме гемолитической болезни малыша. Тяжёлая форма патологии требует назначения операции кесарева сечения. Новорожденный должен находиться под постоянным наблюдением врачей и получать соответствующее лечение, чтобы исключить вероятность его гибели в первые дни жизни.
При тяжелых формах гемолитической болезни плода в процессе формирования существует вероятность развития заболеваний крови у новорожденного или в раннем детстве.
Профилактика гемолитической болезни плода
Женщинам с отрицательным резус-фактором рекомендуется ещё на этапе планирования ребёнка уточнить у партнёра его статус крови. Если существует вероятность развития конфликта, то встать на учёт в консультацию необходимо на ранних сроках.
Исследования доказывают, что активная выработка антител и их последующее проникновение сквозь плаценту начинается с 28 недели беременности. В профилактических целях женщинам с отрицательной кровью в этот период вынашивания ребёнка вводится антирезусный иммуноглобулин. Беременным рекомендуется регулярно сдавать кровь на исследование, чтобы врач мог точно установить время, перехода «антител» в наступление.
Целью профилактической инъекции является подавление процесса синтеза антител в организме женщины. Введение препарата женщине с отрицательной кровью считается необходимым в случае:
- самопроизвольного или медицинского прерывания беременности в 1 триместре;
- открытия кровотечений различной этиологии в период вынашивания ребёнка;
- рождения ребёнка с положительной кровью (препарат вводится не позднее 72 часов после родов);
- хирургического вмешательства при внематочной беременности;
- получения травм во время беременности.
В третьем триместре введение иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта является обязательным условием предупреждения гемолитической болезни у плода. Процедура необходима даже при первой беременности, чтобы снизить риск развития нежелательного сценария при последующей. Во время второй или последующей беременности введение препарата после 28 недели является обязательной мерой защиты будущего ребёнка. В некоторых случаях врач назначает и повторную инъекцию, ориентируясь на реакцию организма женщины на кровь плода.
Женщинам с отрицательной кровью рекомендуется серьёзнее подходить к вопросу контрацепции, ведь аборт в их случае нежелателен. Он способен стать причиной негативного ответа иммунной системы при вынашивании желанной беременности. Отсутствие профилактического лечения на фоне уже отработанной системы выработки антител повышают вероятность агрессии организма резус-отрицательной матери на плод с положительной кровью.
Резус-конфликт не является основанием для отказа от рождения здорового ребёнка. Регулярное обследование, введение препаратов, подавляющих выработку антител и при необходимости переливание крови плоду позволяют избежать негативных последствий. Своевременное определение резуса родителей и оценка вероятности конфликта помогает сохранить беременность и предупредить развитие гемолитической болезни у плода.