Последнее обновление 19 января, 2020
Сифилис — это болезнь, передающаяся половым путем, которую еще можно назвать люэсом. Это вызвано бактериальной бледной трепонемой, которая распространяется через поврежденную кожу или слизистые оболочки половых органов. Беременные женщины могут передать его своим детям, поэтому для каждой беременной женщины проводится специальный аналитический тест, чтобы исключить болезнь. Им можно заболеть при прямом контакте с сифилитической язвой, но не контактом с туалетом, бассейном, ванной или совместным использованием столовых приборов или одежды.
Сифилис является более частым заболеванием в городских районах, с пиковой заболеваемостью среди гомосексуальных мужчин и чаще среди людей, коинфицированных ВИЧ. Наиболее инфицированной группой населения являются молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет.
Фазы заболевания
Сифилис называют «великим подражателем», потому что он вызывает симптомы и признаки, которые можно спутать с другими заболеваниями. Болезнь имеет несколько стадий:
- первичный сифилис,
- вторичный
- третичный,
- четвертичный.
Это заболевание также можно разделить на ранний или поздний сифилис, который включает первичный и вторичный и поздний сифилис. Последний включает третичный и четвертичный.
Симптомы
Симптомы меняются в зависимости от состояния заболевания. Отсутствие лечения является основной причиной, по которой оно развивается в направлении более продвинутых состояний.
Симптомы первичного сифилиса
Симптомами первичного сифилиса являются появление безболезненной открытой язвы, называемой шанкром, которая располагается на половых органах, ротовой полости, коже, прямой кишке или влагалище. Появление шанкра обычно происходит через три недели после заражения, хотя иногда оно появляется позже. Лимфатические узлы в области опухают. Если в течение 3-6 недель не проводится лечение, шанкр и опухание узлов исчезают. В случае отказа от надлежащего лечения заболевание может перейти в более развитые фазы и привести к более серьезным осложнениям.
Симптомы вторичного сифилиса
Фаза вторичного сифилиса обычно возникает между 2 и 8 неделями после появления шанкра, но иногда эти две фазы могут возникать одновременно. Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая может быть очень изменчивой по внешнему виду и поражает как кожу, так и слизистые оболочки и обычно не вызывает боли или зуда.
Эта сыпь обычно также поражает ладони рук и подошвы ног. На этом этапе происходит переход бледной трепонемы в кровоток, поэтому также могут появляться повторяющиеся симптомы, такие как лихорадка, недомогание, артралгия или миалгия, опухшие лимфатические узлы, головная боль, потеря веса и усталость.
Симптомы в третичной фазе
После вторичной фазы начинается латентная фаза сифилиса, при которой симптомы исчезают и могут не проявляться много лет. У этого человека сифилис сохраняется, даже если у него нет симптомов. Если вторичный сифилис не излечен, трепонема бледная размножается и накапливается в различных тканях, таких как кости, кожа и слизистые оболочки, нервная ткань, сердце и артерии, что приводит к следующим симптомам:
- Поражаются десны, которые вначале выглядят. как закругленные узелки. Они, в конечном итоге, превращаются в фистулы и формируют и круглую язвочку. В слизистых оболочках они обычно располагаются на небе, глотке, гортани и носовой перегородке.
- В кости они также могут давать узелки новообразованной кости, которые видны на рентгенограммах, особенно черепа, лица, голеней и ключиц.
- Сердечно-сосудистые повреждения возникают в 12% случаев третичного сифилиса и особенно влияют на стенки аорты и аортального клапана. Поражения в аортальной артерии приводят к значительным расширениям этого кровеносного сосуда, называемым аневризмами, которые имеют очень высокий риск разрыва.
- В центральной нервной системе могут вызывать воспаление мозговых оболочек, покрывающих мозг, что вызывает менингит.
Симптомы в четвертичной фазе
Четвертичный сифилис отличается наличием картины, называемой дорсальной челюстью, чаще встречающейся у мужчин и поражающей позвоночник с изменением чувствительности при двигательных нарушениях. Кроме того, может возникнуть атрофия зрительного нерва, которая развивается в слепоту. Четвертичный сифилис также может вызывать прогрессирующее слабоумие, которое начинается коварно и перерастает в чрезмерную эйфорию или глубокие депрессии.
Сифилис у беременных
Беременные женщины могут передавать сифилис плоду. Эта инфекция встречается в 50-90% случаев первичного и вторичного сифилиса и уменьшается до менее чем 30% при латентном скрытом сифилисе. Заражение плода может привести к поздним абортам из-за нарушения функции нескольких органов плода. В других случаях размер плода уменьшается или происходят преждевременные роды.
Некоторые плоды не имеют клинического врожденного сифилиса при рождении, но позднее развивается заболевание, которое может вызвать сыпь, типичные выделения из носа, аналитические изменения. У детей с более поздними симптомами, через два года жизни, возникают заболевания зубов и костей, которые могут сопровождаться умственной отсталостью.
Диагностика
Диагноз заболевания ставится с помощью культуры секрета начальных поражений или анализа крови.
Лечение
Лечение сифилиса основано на пенициллине, но дозы, необходимые для его лечения, зависят от периода, в который заболевание обнаружено. Иногда через несколько часов после начала лечения может возникнуть реакция в виде дискомфорта, лихорадки, головной боли, боли в мышцах и суставах, называемая реакцией Яриша-Герксхаймера.
Профилактические меры
Сексуальный партнер также должен лечиться для предотвращения поражения высокой инфекционной болезнью. Лечение должно быть подтверждено анализами крови. Как и все заболевания, передающиеся половым путем, основной профилактикой этого заболевания является использование презервативов при половом акте.