Последнее обновление 27 марта, 2020
Язвенная болезнь ЖКТ — это один из самых серьезных видов поражений пищеварительной системы. Ежегодно вследствие осложнений, развившихся из-за данной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, в Российской Федерации умирает более тридцати человек на тысячу заболевших. Чаще данным заболеванием страдают мужчины. У детей язвенная болезнь встречается крайне редко. На данный момент учеными отмечена тенденция к утяжелению формы заболевания и снижение эффективности медикаментозной терапии.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — болезнь хроническая, характеризующаяся появлением повреждений слизистой оболочки (язв), носящее рецидивирующий характер течения.
Язвенные дефекты появляются вследствие несоответствия баланса между так называемыми «агрессивными факторами» и «защитными факторами» слизистой желудка и тонкой кишки.
Причины появления язвенных дефектов:
- Наличие бактерии Helicobacter pylori — вещества, вырабатываемые данной особью, повреждают клетки слизистой кишечника и желудка.
- Наличие хронического воспалительного процесса в слизистой ЖКТ. Данная патология развивается при несоблюдении пациентом диеты, при отсутствии лечения, либо при его неэффективности.
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, таких как: противовоспалительные препараты нестероидного ряда (нимесулид, ибупрофен и так далее), аспирин, синтетические гормональные препараты.
- Частые стрессовые ситуации.
- Патологическая гиперсекреция соляной кислоты (гиперкальциемия, синдром Золлингера-Эллисона, повреждения головного мозга, гиперпаратиреоз и так далее).
- Табакокурение и частое потребление алкогольных напитков.
- Питание редкое и некачественное, употребление часто острой, кислой и жареной пищи.
- Наличие генетической предрасположенности к язвенному поражению слизистой ЖКТ.
Язвенная болезнь ЖКТ — симптомы:
1. Боль в эпигастральной области (немного ниже уровня грудины), отдающая в спину и левое подреберье.
Время ее возникновения зависит от того, в каком отделе желудка и/или кишечника располагается язвенный дефект:
- язва тела желудка и его кардиальном отделе — болевой синдром появляется через 25 минут после еды.
- язвенный дефект антрума желудка и луковицы 12-типерстной кишки — болевой синдром появляется только через час с лишним после приема пищи, натощак и в ночное время суток.
2. Тошнота.
3. Рвота, возникающая на уровне боли и приносящая облегчение больному.
Выявление язвенной болезни:
При возникновении вышеуказанных симптомов, требуется пройти обследование, назначенные врачом-гастроэнтерологом после консультации.
Методами диагностики являются:
1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — позволяет точно определить локализацию язвы.
2. Тесты на наличие Helicobacter pylori:
а) дыхательный урезанный тест;
б) гистологическое исследование;
3. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом.
Язвенная болезнь ЖКТ — Лечение:
Включает в себя две схемы медикаментозной терапии.
Первая схема:
1. Пантопразол — 25 миллиграмм до двух приемов в день.
2. Кларитромицин — 250 миллиграмм четыре раза в день.
3. Амоксициллин — по 500 миллиграмм в два приема.
Терапевтическое лечение по вышеуказанной схеме проводится в течение недели, при отсутствии улучшений состояния пациента, применяют вторую( резервную) линию.
Вторая линия:
1. Пантопразол — 25 миллиграмм до двух раз в сутки.
2. Доксициклин — 450 миллиграмм 1-3 раза в день.
3. Метронидазол — 450 миллиграмм до трех раз в сутки.
4. Коллоидный нитрат висмута (Ви-Нол) — 120 миллиграмм от 2 до 3 раз в день.
Помимо приема медикаментозной терапии, больной должен соблюдать диеты: не употреблять жирную, острую, жареную, соленую и копченую пищу. Ограничить употребление цитрусовых, соков, кофе.
Осложнения
При отсутствии лечения, возможно развитие тяжелейших осложнений, таких как:
- Кровотечения.
- Пенетрация (прободение) язвы и развитие перитонита.
- Перфорация язвы — язва переходит в соседние органы, нанося им вред.
- Переход язвы в раковую опухоль.
Все вышеуказанные осложнения крайне опасны для жизни и имеют высокую летальность.
Поэтому, к язвенной болезни следует относиться серьезно: соблюдать правильную диету, систематически проходить обследование и проводить профилактическую медикаментозную терапию раз в полгода, вне зависимости от наличия или отсутствия обострений. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, риск возникновения осложнений значительно снижается.