Последнее обновление 19 января, 2020
Эпилепсия состоит из припадков, которые периодически повторяются с течением времени, но появление их непредсказуемо. Каждый из этих кризисов мы называем эпилептическими припадками или просто припадками.
Какие продукты следует употреблять эпилептикам
Мы можем модулировать эпилепсию и предотвращать кризисы с помощью продуктов питания и изменения образа жизни. Речь идет о следующих рекомендациях:
- Диета должна быть разнообразной, избегая диет без научного обоснования;
- Употребление алкоголя должно быть запрещено и заменено водой, натуральными фруктовыми соками и настоями;
- Использование наполнителей, таких как чай или кофе, не противопоказано;
- Регулярное питание должно соблюдаться;
- Нужно регулярно отдыхать.
Отдельного раздела заслуживает кетогенная диета. Эти диеты призваны воспроизвести воздействие поста на человека, то есть вызвать состояние кетоза. Диета обеспечивает высокое содержание жира и низкое содержание сахара. Потребление значительного количества жира приведет к неполному окислению жира, что приведет к устойчивому образованию кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной кислоты и бета-гидрокси-масляной кислоты). Эти кетоновые тела, по-видимому, оказывают блокирующее действие на возбуждение нейронов.
Кетоз позволил контролировать частоту и интенсивность некоторых судорог у детей, которые нельзя контролировать наркотиками. Тем не менее, эти диеты должны проводиться под наблюдением врача (невролога и диетолога), и, фактически, их начало должно проводиться с пациентом, поступившим в больницу.
Кетогенная диета, как и все медицинские вмешательства, не освобождается от побочных эффектов, включая гипогликемию, нефролитиаз, гипокальциемию, инфекции, повышение уровня холестерина и триглицеридов, тошноту и рвоту, запоры, изменения поведения и потерю веса. Если диета эффективна, она сохраняется в течение двух лет.
Лекарство от эпилепсии и диеты
Для контроля эпилепсии невролог укажет фармакологическое лечение. Есть несколько типов лекарств, которые могут быть назначены. Ваш выбор будет зависеть от типа кризиса. Некоторые из них взаимодействуют с едой. Некоторые из этих взаимодействий имеют клиническое значение:
- Примидон и фенобарбитал вызывают увеличение метаболизма витамина D, в то время как фенитоин также уменьшает всасывание кальция из кишечника. Обычно он ограничен аналитическим дефицитом, но при появлении гипокальциемии следует учитывать показания к лечению витамином;
- Фенитоин и фенобарбитал стимулирует удаление фолиевой кислоты, таким образом, она может быть уменьшена в той же крови. Фенитоин изменяет абсорбцию фолата. Хотя обычно не рекомендуется давать фолиевую кислоту, за исключением случаев, когда к ней имеются клинические показания, такие как появление анемии;
- Грейпфрутовый сок снижает метаболизм карбамазепина, следовательно, грейпфрут увеличит уровень лекарств в крови;
- Фенитоин и вальпроевая кислота снижают всасывание при приеме с пищей, в то же время как увеличивают поглощения диазепама при приеме с пищей.
Другие факты об эпилепсии
Приступ — это не что иное, как внезапный, интенсивный и синхронный удар электрическим током группы или множества нейронов мозга. Они связаны с рядом клинических проявлений из-за дисфункции мозга. Считается, что судороги возникают в коре головного мозга, а не где-либо еще. В зависимости от области коры головного мозга, где происходит выделение нейронов, клинические проявления будут различными:
- Сенсорное нарушение (например, покалывание в большом пальце);
- Потеря внимания;
- Моторное расстройство (например, сокращение области руки);
- Приступ влияет на все тело или сочетание нескольких из этих симптомов.
Очень важно понимать, что изолированный припадок не всегда является эпилепсией. Это случай фебрильных судорог. У некоторых маленьких детей первый припадок связан с наличием лихорадки.
Согласно данным американского населения, у 25-35% этих детей снова случится повторный приступ, когда у них опять поднимется температура. Тем не менее, только 2-3% из них могут быть диагностированы с эпилепсией в последующие годы, что означает, что у этих детей будут судороги без основного фебрильного процесса.
В каком возрасте появляется эпилепсия
Эпилепсия — это частое расстройство, которое поражает людей всех возрастов, хотя почти две трети начинаются в детстве, в основном на первом году жизни. Другая возрастная группа, когда эпилепсия появляется часто – это старики.
Припадки
Приступы рождаются в определенной точке коры головного мозга, всегда одинаковы и называются эпилептогенными очагами. Они вызывают всегда одни и те же проявления (они называются частичными припадками). Но возбуждение и электрический разряд нейронов этого очага могут распространяться на другие смежные области и, в конечном итоге, воздействовать на весь мозг. Они являются частично обобщенными припадками. В других случаях с самого начала возбуждаются все нейроны коры головного мозга, как правого полушария, так и левого полушария головного мозга (это генерализованные переломы).
Это теоретическая классификация кризисов, поскольку на практике может быть очень трудно отличить обобщенный кризис от частично обобщенного кризиса. У одного и того же пациента судороги всегда одинаковы, но присутствует какой-либо фактор или агент, который облегчает или блокирует нейроны, окружающие эпилептогенный очаг. Это может привести к тому, что кризис будет различаться по своей степени и, следовательно, по своим проявлениям.
В результате электрического разряда всего мозга жизненно важные функции, такие как дыхание или сердцебиение, могут прекратиться, но в целом приступ происходит только в течение нескольких секунд и не вызывает какого-либо физического ухудшения. Только в исключительных случаях смерть может наступить из-за длительного прерывания дыхания, сердечной деятельности или по неизвестной причине.
Причины эпилепсии
Во многих случаях причина эпилепсии неизвестна. У некоторых пациентов эпилепсия вызвана каким-то генетическим изменением. Это касается, например, ювенильной миоклонической эпилепсии. В других случаях эпилептический кризис преобразует наличие травмы, такой как порок развития мозга плода во время беременности, опухоль или предшествующая травма головы, которая привела к повреждению головного мозга. В этой статье мы ссылаемся только на эпилепсию, при которой нет поражения головного мозга, поскольку во вторичных формах проходит лечение поражения, которое вызывает эпилепсию.
Описаны несколько факторов, некоторые из которых связаны с едой, которые могут вызвать судороги у пациентов с эпилепсией:
- недостаток сна,
- острое алкогольное опьянение,
- прекратить употребление алкоголя в привычных дозах,
- гипогликемия,
- менструация,
- наркотики, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики и другие,
- лихорадка,
- состояния эмоционального стресса,
- прекращение приема противоэпилептических препаратов.