Последнее обновление 26 августа, 2020
Рак кожи является, безусловно, самой распространенной формой в мире, поражая примерно каждого пятого человека в возрасте до 70 лет.
Рак кожи — это безудержный рост аномальных клеток кожи. Причиной обычно является чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, как от солнечного света, так и от устройств для загара в помещении.
УФ-излучение может повредить ДНК клеток кожи, что приведет к мутациям (генетическим дефектам). Эти мутации заставляют ненормальные клетки кожи быстро размножаться, образуя злокачественные опухоли.
Базальноклеточный и плоскоклеточный рак, в наибольшей степени распространенные виды. Они в основном образуются на участках тела, которые больше всего открыты и могут сильно загореть на солнце.
При получении сильных солнечных ожогов риск заболеть раком возрастает в несколько раз.
Меланома гораздо менее распространена, но более опасна. Это также, как правило, связано с чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, но, по-видимому, более тесно связано с генетическими факторами.
Три типа потенциально злокачественных клеток кожи
Чтобы понять рак кожи, вам нужно базовое понимание клеток кожи. В эпидермисе (верхний слой) есть три основных типа, каждый из которых может стать злокачественным.
- Плоскоклеточные клетки. Эти плоские клетки находятся во внешней части эпидермиса. Тело непрерывно сбрасывает со старых сквамозных клеток по мере появления новых.
- Базальные клетки. Расположенные в нижней части эпидермиса, базальные клетки непрерывно делятся, уплощаясь по мере продвижения вверх по коже (к поверхности), превращаясь в новые плоские клетки.
- Меланоциты. Эти клетки производят меланин, пигмент, который придает коже коричневый или темный цвет. Они действуют как естественный солнцезащитный крем, помогая защитить слои кожи под эпидермисом от ультрафиолетовых лучей.
Наиболее распространенные виды рака кожи
Существует три основных категории рака кожи, а также ряд редких видов.
- Базально-клеточная карцинома. Данный рак составляет около 80% всех случаев рака кожи. Он почти всегда полностью излечим, редко переходит на другие части тела. Однако, если его не лечить, он может разрушить кожу. глубокие ткани и кости, изуродовать или вызвать функциональные проблемы.
- Плоскоклеточный рак. На долю этой карциномы приходится около 20% всех случаев рака кожи. Однако, он более распространен, чем базальноклеточный рак. Хотя метастатический плоскоклеточный рак встречается редко, он может быть опасен для жизни.
- Меланома. Эта форма рака, которая развивается в меланоцитах, составляет только около 1% всех случаев рака кожи. Как и при базальных и плоскоклеточных карциномах, он хорошо излечим при ранней диагностике. Однако, если его не лечить быстро, он может метастазировать чаще, чем другие виды рака кожи, и может привести к летальному исходу.
Редкие типы рака кожи
Следующие заболевания составляют менее 1 процента всех случаев рака кожи.
- Клеточная карцинома Меркеля. Этот рак развивается в клетках, находящихся в основании эпидермиса, рядом с нервными окончаниями. Он очень агрессивный, с высоким риском метастазирования.
- Саркома Капоши (KS). Рак клеток, которые выстилают лимфу или кровеносные сосуды, KS проявляется в виде повреждений на коже, во рту или в других частях тела. В Соединенных Штатах наиболее распространенный тип КС развивается у людей с вирусом ВИЧ.
- Кожная лимфома. Этот рак начинается с лейкоцитов, называемых лимфоцитами, в коже.
- Кожные опухоли придатков. Эти раковые образования начинаются в кожных железах или волосяных фолликулах.
- Различные виды сарком.
Насколько распространен рак кожи?
По оценкам, в мире ежегодно диагностируется и лечится более 3,3 миллиона человек от 5,4 миллиона базальноклеточных и плоскоклеточных карцином. (Это цифры за 2012 год, самый последний год, по которому есть данные.)
Число людей в Соединенных Штатах, которые получили диагноз «меланома» в 2018 году, оценивается в 178 560 человек.
В тревожной тенденции, заболеваемость всеми видами рака растёт годами.
Исследователи обнаружили, что число людей, получающих диагноз базальноклеточной карциномы, более чем удвоилось за промежуток времени между 1976–1984 и 2000–2010 гг.
Заболеваемость плоскоклеточным раком выросла за 263 процента за те же периоды.
У женщин был наибольший скачок как базальноклеточного, так и плоскоклеточного рака, причем у людей в возрасте 40 лет и младше также наблюдается непропорциональное увеличение.
Уровень меланомы также растет угрожающими темпами. С 2008 по 2018 год число диагностируемых новых случаев ежегодно увеличивалось на 53 процента.
Неизменная популярность соляриев среди молодых белых женщин объясняет эти цифры.
Исследователи полагают, что устройства для загара в помещениях могут быть причиной более чем 419 000 случаев рака кожи в мире каждый год: 245 000 базальноклеточных карцином, 168 000 плоскоклеточных карцином и 6 200 меланом.
Итак, у вас рак кожи. Что теперь?
Можно ожидать, что выжившие после меланомы будут настороже в отношении рецидива, но любой, у кого был какой-либо тип рака кожи, должен сохранять бдительность.
Это влечет за собой тщательное планирование последующих посещений дерматолога (или онколога), проведение частых самообследований кожи и ограничение воздействия ультрафиолета.
Если не удалить полностью, базальноклеточная карцинома может снова отрасти на коже. Люди, у которых был базально-клеточный рак, подвержены более высокому риску развития его снова в других областях кожи.
Люди с плоскоклеточным раком также подвержены повышенному риску рецидива, особенно в той же области кожи или поблизости. Рост на носу, ушах и губах представляет наибольший риск.
Исследования также показывают, что люди с базальным или плоскоклеточным раком имеют повышенный риск развития другого типа рака, особенно меланомы. Для женщин этот риск также включает рак молочной железы и легких.
