Последнее обновление 26 августа, 2020
Для многих усталость наиболее тревожный из всех симптомов рассеянного склероза. Эти советы экспертов помогут.
Большинство людей, живущих с рассеянным склерозом (РС) — хроническим аутоиммунным заболеванием, поражающим центральную нервную систему — говорят, что усталость наиболее заметный симптом, по данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS).
«Другие симптомы РС могут приходить и уходить, но усталость кажется постоянной, независимо от того, на какой стадии РС они находятся», — говорит невролог Джеффри Коэн, доктор медицинских наук, директор Центра лечения и профилактики рассеянного склероза в Кливлендской клинике, Огайо.
Однако, для людей, живущих с РС, слово «усталость» не совсем отражает чувство полного истощения.
«Мне всегда хотелось, чтобы был другой термин для описания «усталости» от РС, — говорит Майкл Вентинк, 42-летний писатель с этой болезнью, живущий в Сан-Антонио, штат Техас, со своей женой и двумя детьми. «Когда люди воспринимают усталость как симптом РС, они часто думают: «О, конечно, я тоже устаю», но это совсем не то же самое чувство», — говорит он.
«Я помню, каково было чувствовать усталость до того, как у меня был обнаружен РС, и это совершенно другое», — говорит Вентинк.
По словам Вентинка, усталость, возникающая при РС — это не то, что происходит от напряжения. «Я могу проснуться от ночи сна и ощущать усталость. После душа и бритья иногда мне буквально нужно лечь на кровать, чтобы немного отдохнуть».
Что вызывает усталость РС?
«Есть много причин, по которым кто-то с РС испытывает усталость, — говорит др Коэн. — Одни напрямую связаны с РС, а одни нет».
Некоторые из типов усталости, что могут затронуть людей с РС:
- Косвенная усталость Стресс, проблемы со сном из-за мышечных спазмов, побочные эффекты от приёма лекарств и депрессия, которые могут сопровождаться хроническим заболеванием, таким как РС, могут вызывать усталость. «Врачи также должны исключать несвязанные причины усталости, такие как анемия или заболевания щитовидной железы», — сообщает Коэн.
- Неврологическая усталость «Симптомы РС, такие как тремор, мышечная слабость и мышечные спазмы, расходуют много энергии и могут привести к усталости», — говорит Коэн. «Повреждение, которое со временем происходило по нервным путям, может усугубляться стрессом, активностью, лихорадкой и воздействием тепла. Все эти факторы способствуют усталости РС».
- Аутоиммунная усталость «Устойчивая усталость, или усталость, распространённая при многих аутоиммунных заболеваниях и, вероятно, наиболее распространённый тип усталости при РС», — говорит Коэн. «Это очень похоже на тип усталости, испытываемой при синдроме хронической усталости».
Как уменьшить усталость от РС
Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы уменьшить вашу усталость? Эксперты говорят «да». Вот несколько советов для сохранения вашей энергии, чтобы вы могли получить максимальную отдачу от каждого дня.
1. Работайте в тесном контакте с врачом
Регулярно записывайтесь на приём к своему врачу, чтобы оценить, насколько эффективно контролируется ваше заболевание.
«Во многих случаях, когда РС хорошо контролируется, это помогает бороться с усталостью», — говорит Девон Конвей, доктор медицинских наук, невролог из Центра лечения рассеянного склероза в Кливленде, штат Огайо.
2. Избегайте теплового воздействия
Получение перегрева безошибочный способ увеличить усталость, так что пребывание в прохладе обязательно. Например, чтобы выжить летом в Техасе, Вентинк много планирует.
«Когда становится очень жарко, я знаю, что если я собираюсь заняться чем-то, то это должно быть до восхода солнца или после захода солнца», — говорит он. «Если я собираюсь на одно из спортивных мероприятий моих детей, я обязательно принесу много воды». Поиск тени и ношение пакета со льдом на шее также помогает Вентинку не перегреться.
3. Позаботьтесь о своём здоровье в целом
По словам доктора Конвея, поддержание здорового веса и оптимального артериального давления и уровня холестерина, а также предотвращение диабета помогут при утомляемости РС.
«Здоровая диета и регулярная программа упражнений действительно помогут, — говорит Коэн. — Если вы физически не в форме и имеете лишний вес, всё, что вы делаете, требует больше энергии».
4. Практикуйте упражнения, такие как йога или тайцзи
Согласно обзору, опубликованному в январе 2014 года в BMC Neurology, формы упражнений, которые включают некоторую форму медитации и связи между разумом и телом, такие как тайцзи и йога, могут быть полезны при усталости от РС.
«Йога может быть полезной, так как она включает в себя внимательность, растяжку и упражнения с низким воздействием», — говорит Конвей. «Не было много исследований по этому поводу, но по моему личному опыту, она помогает», — говорит он.
5. Делайте перерывы и следите за собой
По словам Вентинка, отдых на природе и перерывы в течение дня помогут вам сохранить здоровье. «Когда я истощён и продолжаю трудиться, я думаю, что подвергаю себя риску заболеть», — говорит он. «Когда я ощущаю усталость, я воспринимаю это как знак того, что мне нужно сделать шаг назад и прерваться».
«Симптомы обычно усиливаются, когда наступает сильная усталость», — говорит Вентинк. «Я пытаюсь замедлиться до того, как это произойдёт, потому что я не хочу вызывать рецидив», — добавляет он.
6. Выспаться
«Соблюдайте правила гигиены сна, которые включают в себя ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день», — советует Конвей. «Если вы много спите, но всё ещё чувствуете усталость, надо пройти обследование на наличие потенциального нарушения сна», — говорит он.
7. Обсудите с вашим доктором лекарства, повышающие энергию
Провигил (модафинил) — это препарат для бодрствования, который подходит для людей с РС. Противовирусный препарат Симметрел (амантадин) также может быть полезен. Ампира (дальфампридин) — препарат, одобренный для помощи при ходьбе у людей с РС.
«Ампира улучшает нервную проводимость и, по-видимому, улучшает утомляемость МС», — говорит Коэн.
8. Получить помощь при депрессии
Если вы чувствуете себя подавленными и безнадёжными, или если вещи, которые раньше доставляли вам удовольствие, вас больше не интересуют, вы можете быть в депрессии. Депрессия — один из наиболее распространённых симптомов рассеянного склероза, и если её не лечить, она может ухудшить вашу усталость.
Депрессия поддаётся лечению, поэтому, если у вас депрессия, немедленно сообщите об этом своему врачу.
9. Заниматься регулярной физической активностью
«Я поощряю упражнения для моих пациентов», — говорит Конвей. «По моему опыту, вначале это может усугубить усталость, но если человек преодолеет начальный период, это может на самом деле помочь», — говорит он.
Если вы не уверены, как начать выполнять упражнения, или вам нужна помощь в определении упражнений, которые улучшат вашу физическую форму, не утомляя вас, попробуйте поработать с физиотерапевтом или личным тренером, который разбирается в РС.
10. Упростите свою жизнь
«Я должен сопротивляться чрезмерной загруженности, особенно в праздничные дни», — говорит Вентинк. Хотя хаос может быть «прекрасным хаосом» с друзьями и любимыми, он всё же может вызывать проблемы со здоровьем, говорит он. «У меня были рецидивы в январе или феврале, и я верю, что это потому, что я слишком старался во время каникул», — сообщает Вентинк.
Тщательное упрощение и выбор обязательств помогает сохранить энергию, говорит он. «Я чувствую себя спокойно, позволяя некоторым вещам улучшать качество моей жизни», — говорит он. «Я надеюсь, что моё общее состояние здоровья через 20 или 30 лет будет лучше из-за того, как я сейчас управляю своей жизнью».