Атеросклероз — эпидемия 21 века

Последнее обновление 19 января, 2020

Если обратиться к статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, то наибольшее число пациентов с сердечно-сосудистой патологией, а именно ишемическая болезнь сердца и инфаркты мозга. Одной из основных причин развития данных заболеваний и является изначально незаметный системный процесс — атеросклероз. Поэтому стоит больше информировать население об основных причинах и факторах риска с целью избегания развития этого, к сожалению, необратимого процесса. Данная статья поможет вам разобраться с данными вопросами.

Что же такое атеросклероз?

Атеросклероз представляет собой отложения липидных комплексов в стенке сосуда. По этой причине внутренний слой сосуда выгибается в просвет, тем самым первоначально препятствуя нормальному кровотоку, а затем и вовсе его перекрывая. Все это приводит к недостаточному снабжению органов кислородом и питательными веществами.

Причины

• Повреждение внутреннего слоя сосудистой стенки. Клетки подвергаются разрушению, в норме на данный участок должна прийти новая клетка и закрыть дефект. Но факторы риска могут снизить либо количество, либо чувствительность данных клеток. На месте дефекта сосудистая стенка становится тонкой, и через нее могут проходить холестерин в составе липопротеиновых комплексов.
• Избыточное количество ЛПНП и ЛПОНП. В норме холестерин сам передвигаться по кровеносному руслу не может, а только в составе комплексов в которые входят липиды и белки. И существуют ЛПВП (липопротеины высокой плотности) несут холестерин в печени, где он перерабатывается. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) несут холестерин из печени в другие органы для того чтобы клетки могли построить клеточные мембраны. И именно ЛПНП и ЛПОНП могут проникать под внутренний слой кровеносных сосудов.

Что же происходит в сосудах?

Атеросклероз имеет стадийное развитие:

• Образование липидного пятна. В этом момент через поврежденный эндотелий начинают проникать ЛПНП и ЛПОНП.
• Образование пенистых клеток. Всем известно, что лейкоциты нужны, чтобы бороться с чужеродными агентами. В данном случае таковыми являются ЛПНП и ЛПОНП, которые проникли в сосудистую стенку. Лейкоциты начинают их активно поглощать, что приводит к образованию таких клеток.
• Образование атеросклеротической бляшки. Далее организм снова всеми силами пытается нарушить контакт данных клеток с окружающими тканями, с этой целью мышечные клетки мигрируют в участок поражения и начинают выстраиваться по периметру повреждения.
• Кальцификация бляшки. В последнюю стадию соли кальция начинают откладываться в клетках бляшки.

Симптомы атеросклероза

Атеросклеротический процесс способен поразить сосуды любого органа. Это и объясняет такое разнообразие клинических проявлений. Наиболее часто подвергаются поражению сосуды, питающие сердечную мышцу (коронарные сосуды). Симптоматика стенокардии — сжимающие, давящие боли в области сердца, которые отдают в лопатку, шею, плечо. Болевой синдром проходит спустя непродолжительное время.

Грудной отдел

• Интенсивные по характеру жгучие боли за грудиной, отдающие в спину, верхнюю часть живота.
  Болевой синдром наблюдается в течение суток;
• Охриплость голоса;
• Нарушение глотания;
• Головокружение, предобморочные состояния.

Брюшной отдел

• Болезненность в области живота;
• Запоры;
• Вздутие;
• Жгучие, резкие, местами режущие боли в области живота при приеме пищи, продолжительностью 3 часа;
• Вздутие;
• Нарушение стула;
• Почечные сосуды;
• Повышение артериального давления;
• Изменение в лабораторном анализе мочи;
• Сосуды нижних конечностей;
• Быстрая утомляемость мышц ног при ходьбе, что заставляет человека периодически останавливаться (перемежающаяся хромота).

Диагностика атеросклероза

При прохождении профилактических осмотров врачи терапевтического профиля выявляют возможные факторы риска, способствующие развитию атеросклероза. К ним относятся:

• Повышение артериального давления;
• Гиподинамия;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Курение;
• Назначение липидограммы. Необходимо назначать для лиц с факторами риска;
• УЗИ сосудов;
• Ангиография. Введение контрастного вещества в сосуды. Показывает нарушение проходимости сосудов.

Лечение

Медикаментозное (консервативное). С целью снижения развития процесса назначаются препараты, снижающие синтез собственного холестерина в организме. Группа препаратов – статины.

Оперативное лечение:

• Баллонная ангиопластика. Раздувание сосуда с целью улучшения кровотока;
• Стентирование. Установка материала(сетки), расширяющие сосуды;
• Эндартерэктомия. Удаление бляшки из сосуда;
• Шунтирование. Создание кровотока в обход атеросклеротической бляшки.