У ребёнка диагноз ПЭП. Что это такое?

Последнее обновление 18 января, 2021

В наше время много встречается патологий у ребёнка во время беременности. Грозным заболеванием является перинатальная энцефалопатия новорожденного. Причин тому много. Но правильно выбранная тактика лечения, подготовка мамы к беременности, не только спасут малыша, но и дадут шансы на полноценную активную жизнь.

Неонатологи часто говорят молодым мамам: «У малыша перинатальная энцефалопатия». Но не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев такой недуг легко корректируется. В годовалом возрасте при соблюдении предписаний врача многих детей уже снимают с учёта по болезни. Что же такое ПЭП у детей, как её лечить? Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Причины ПЭП

К такому заболеванию с длинным названием стоит отнести комплекс симптомов поражения ЦНС, возникающих во внутриутробном развитии, во время родовой деятельности, а также в неонатальный период. Признаков заболевания большое количество: от лёгкой возбудимости до двигательных нарушений.

Причин заболевания много, но основной врачи называют внутриутробную гипоксию. Иными словами, ПЭП диагноз у ребёнка это не что иное, как следствие:

• Отягощение течения беременности женщины наследственными заболеваниями (гипертония, пиелонефрит, болезни сердца, сахарный диабет).
• Неблагополучное течение беременности (внутриутробные инфекции, гестоз, угроза выкидыша).
• Патология в родах (преждевременные или стремительные роды, узкий таз, слабая родовая деятельность).
• Вредные привычки будущей мамы.
• Приём сильнодействующих препаратов.
• Экология, вредная работа.

Энцефалопатия может развиваться непосредственно сразу после появления малыша на свет. Этому способствуют дыхательные расстройства, сепсис новорожденного, пороки сердечно-сосудистой системы.

Родовые травмы внутричерепного характера могут быть связаны с неправильным действием медиков во время родов, безграмотным применением медицинских инструментов.

Факторы, повышающие риск развития болезни

Среди факторов, повышающих риск возникновения или быстрого течения болезни необходимо отметить следующие:

1. Постоянная интоксикация плода во время внутриутробного развития: систематическое курение или употребление алкоголя мамой.
2. Инфицирование плода в утробе матери: краснуха, герпес, цитомегаловирус, иные инфекции.
3. Дисфункция гормонального статуса матери – гипотериоз.
4. Нехватка кислорода из-за патологии плаценты.

Симптоматика ПЭП по возрасту малыша

ПЭП диагноз у ребёнка требует определённой расшифровки симптомов. После патологического течения родов у ребёнка отмечаются повышенное внутричерепное давление, судороги, расстройство ЦНС. Новорожденный экстренно берется под контроль и лечение. Детям либо внутривенно вводят весь необходимый комплекс препаратов, либо в тяжёлых случаях подключают к ИВЛ.

При лёгком течении болезни маму и малыша из роддома выписывают на домашний режим под контролем врачей.

До годовалого возраста клинические проявления можно разделить на следующие группы:

• Супер возбудимость нервной системы (ребёнок плачет, плохо и мало спит).
• Широко раскрытые глаза, напоминающие удивление.
• Чётко проступающие вены в лобной области.
• Выступающие лобные бугры.
• Частое запрокидывание головы назад.
• Напряженность родничка.
• Интенсивный рост черепа, не соответствующей норме.
• Частое срыгивание, нарушение стула.
• Изменение кожных покровов.
• Нарушение терморегуляции без причины.
• Различные двигательные нарушения.
• Задержка психо-физического развития.

Периоды развития ПЭП

У ребёнка поставили диагноз ПЭП: что это такое? В динамике развития болезни можно выделить четыре периода или фазы.

Острая начинается с рождения до месячного возраста. Ребёнок привыкает к внешним условиям и обстоятельствам. Нарушения проявляются в периодах сна и бодрствования, повышенном мышечном тонусе, изменением терморегуляции, постоянном беспокойстве малыша.

При распространении симптоматики болезнь переходит во вторую фазу (2–3 месяц жизни). Невротические расстройства уходят на второй план, состояние ребёнка улучшается. Но часто такие улучшения носят временный характер. К концу третьего месяца жизни ребёнка симптоматика возвращается обратно.

Третий период приходится на 3–6 месяц жизни малыша, называемый спастическим. Тонус снова возрастает, ребёнок часто запрокидывает голову, часто двигает ножками и ручками. Если пробовать поставить его на ножки, то он упирается на носочки. Часто бывают судороги, состояние тремора.

От 7 до 12 месяцев жизни малыша характеризуется четвертым периодом заболевания. Именно в этот период можно понять уйдет болезнь или примет необратимый характер.

Часто при достижении годовалого возраста ребёнка все симптомы исчезают. Малыш считается здоровым. Но 20% детей из общего числа продолжают получать медикаментозное лечение.

Способы диагностики

Для постановки диагноза необходимо провести опрос мамы о состоянии и поведении ребёнка, о течении беременности, родовой деятельности.

После тщательного опроса врач осматривает ребёнка, назначает дополнительные исследования.

Среди необходимых исследований выделяют УЗИ головного мозга с доплером сосудов, осмотр глазного дна. Магнитно-резонансную терапию назначают в тяжёлых случаях, поскольку эта процедура проходит под наркозом.

Поздние последствия заболевания

В большинстве случаев прогноз по болезни благоприятный, многие дети выздоравливают. Но иногда сохраняются лёгкие симптомы истерии, задержки развития, тревожности и вялости.

Тяжёлая степень энцефалопатии способна вызвать следующие заболевания:

• ДЦП;
• отклонения в развитии;
• нестабильность эмоционального фона;
• нарушения сна;
• отклонения в психике;
• гидроцефалия;
• эпилепсия.

Впоследствии такие нарушения способствуют развитию гипертонии, мигрени, остеохондроза, проблемам с моторикой.

Лечение

В острый период до месяца лечебные мероприятия проводятся в стационаре. Если обнаружена внушительных размеров гематома, то необходимо проведение операции.

Но в большинстве случаев все лечебные процедуры проводятся на дому. Здесь важен комплексный подход для преодоления болезненного состояния.

С целью ликвидации мышечного тонуса, нормализации процессов в тканях проводится лечебный массаж. Его можно проводить как на дому, так и в специализированных центрах, но делать его должен только специалист.

Обязательным лечебным мероприятием является лечебная физкультура (ЛФК). В комплекс входят:

• занятия в бассейне с инструктором;
• лечебная гимнастика на физкультурных мячах;
• упражнения на тренажерах;
• бобат – терапия;
• войта – терапия.

Рефлексотерапия микротоками — сравнительно новая процедура, которая проводится специалистами только в спеццентрах. Воздействие на пораженные участки мозга идет токами микроамперного диапазона. Схема лечения для всех индивидуальная. Тем самым рефлекторная деятельность мозга восстанавливается, мышечный тонус приходит в норму.

При нарушениях психомоторики врач может назначить медпрепараты: Цераксон, Кортексин, Пантогам. Из мочегонных препаратов в основном применяют Диакарб вкупе с Аспаркамом, но только в том случае, если наблюдается повышение внутричерепного давления.

Прогноз на выздоровление

При своевременной постановке диагноза и правильном назначении можно говорить о полном выздоровлении. После достижения ребёнком годовалого возраста восстанавливается двигательная функция, нормализуются периоды сна и бодрствования, стабилизируется картина по УЗИ головного мозга. И родители забывают фразу: «Что такое ПЭП у ребёнка»?

Другое дело недоношенная беременность, тяжёлые поражения ЦНС, отсутствие должного лечения: всё это ведет к страшным последствиям. Среди них: задержка речи, движений, эпилептические припадки.

В качестве профилактических мер необходимо планировать беременность, снижая все риски. Для предупреждения гипоксии необходимо провести своевременную адекватную терапию имеющихся хронических недугов, корректировать течение осложнений в период беременности. Тогда диагноз ПЭП у ребёнка будет встречаться намного реже.

Видеозаписи по теме

Более подробную информацию можно узнать, посмотрев видео: