Как правильно подобрать оральные контрацептивы?

оральные контрацептивы как подобрать правильно

Последнее обновление 19 августа, 2020

Противозачаточные таблетки — один из самых популярных на сегодняшний день методов контрацепции. Их приём и подбор сопровождается множеством вопросов: как правильно подобрать самой? Какие могут быть последствия приёма ОК? Как правильно «сойти»?

оральная контрацепция

Каковы побочные эффекты противозачаточных таблеток?

Стоит отметить, что назначение любого препарата — это в первую очередь индивидуальное обследование организма на предмет выявления возможных побочных эффектов. В случае противозачаточных таблеток наиболее распространённые последствия — «вымывание» из организма многих витаминов и минералов, особенно витаминов группы B (у более чем 75% женщин снижен уровень витамина B6, у 50% — дефицит B12), витаминов E, A, C.

Отмечены также частые случаи снижения в организме уровня фолиевой кислоты, магния, цинка, селена. Поэтому подбор противозачаточных таблеток без консультации с врачом чреват возможными серьёзными последствиями для организма, например, возможными тромбозами и тромбофлебитом, т. к. оральные контрацептивы «сгущают» кровь у женщин, имеющих к этому предрасположенность: повышается выработка фибриногена, повышаются фракции ЛПНП (липопротеины низкой плотности), который также называют «плохим холестерином».

На фоне повышенного расхода витаминов группы В (так, витамин Е профилактирует склеивание тромбоцитов), повышающегося уровня гомоцистеина, который разрушает сосудистую стенку (на которую оседает «плохой» холестерин и образуется бляшка), могут возникать серьёзные осложнения.

Как подобрать гормональные таблетки самой? 

Врач, назначая противозачаточные таблетки, в первую очередь стремится избежать возможных осложнений. Именно поэтому, если женщина планирует подобрать оральные контрацептивы сама, должна обратить внимание на факторы, на которые обращает сам врач-гинеколог. Чтобы избежать возможных осложнений на фоне приёма, необходимо:

  1. Проверить липидный спектр (липидограмма) вместе с индексом атерогенности — этот спектр отражает степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, тромбозов).
  2. Проверить показатели гомоцистеина — они не должны варьироваться между 4.5–7, не ниже и не выше (важность этого показателя была описана выше).
  3. Сделать общий анализ крови — особое внимание необходимо обратить на гематокрит. Если его уровень ниже 40 — это может говорить о возможном «сгущении крови».
  4. Сделать коагулограмму — о предрасположенности к повышенной свёртываемости крови будут говорить приближающийся к верхней границе и повышенный фибриноген, пониженный антитромбин III.
Читайте также:  Чем грозит отсутствие оргазма здоровью женщины – аноргазмия

Стоит также отметить, что в некоторых случаях подобрать «свой» препарат сразу не удаётся — могут возникать общие недомогания на фоне приёма (головные боли, обильные выделения из влагалища). Поэтому не нужно паниковать при возникновении побочных симптомов, возможно, препарат просто не подошёл (возможно, в нём содержится недостаточная концентрация гормонов или неподходящее для женщины их соотношение). В большинстве случаев проблемы решаются обычной сменой препарата.

узи органов малого таза

Подбор оральных контрацептивов и возраст 

Кроме показателей анализов, врач также ориентируется на возраст женщины. В возрасте от 16 до 19 лет лучше всего подходят комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). КОКи, в отличие от обычных ОК, в дополнение к гормону гестагену содержат дополнительный гормон эстрадиол. Эстрогеновый компонент помогает избавиться от так называемой кровавой мазни (межменструальных кровотечений), которая может возникать в первые месяцы приёма противозачаточных — это довольно распространённый побочный эффект.

Комбинированные оральные контрацептивы можно разделить по фазам — монофазные (содержат постоянную концентрацию гормонов), двухфазные (в первую неделю — равная доза гормонов, во вторую и третью неделю повышается концентрация гестагена) и трёхфазные (количество гормонов меняется в течение трёх циклов).

Женщинам от 19 до 35 можно использовать все виды контрацепции. Наиболее безопасными являются низкодозированные монофазные КОКи, например, Джес Плюс (этот препарат также содержит фолиевую кислоту), Ярина.

Женщинам от 35 до 45 также больше годятся комбинированные оральные контрацептивы — КОКи последнего поколения, но уже трёхфазные препараты (Триквилар, Тизистон).

Однако не стоит забывать, что, несмотря на относительную безопасность КОКов, они противопоказаны курящим, женщинам, имеющим тяжёлую форму сахарного диабета.

Как обезопасить себя при самостоятельном выборе и назначении противозачаточных таблеток? 

Самый верный путь для правильного выбора подходящих ОК — консультация с врачом. Грамотный врач всегда назначит предварительно УЗИ органов малого таза, цитологию, возьмёт мазки на флору. Если по результатам анализов появляются спорные моменты — например, наличие склонности к тромбоэмболии (закупорке венозного сосуда тромбом), он может направить пациента на консультацию к другим специалистам, чтобы выявить возможные риски — гематологу, офтальмологу, эндокринологу. После назначения осмотр и сдача анализов обязательная каждые 6 месяцев.

Читайте также:  Процедура пересадки волос у женщин

контрацептивы лекарства таблетки картинка

Профилактировать вероятные осложнения может помочь приём специальных препаратов, которые зачастую назначаются самими врачами:

  • Приём витаминно-минеральных комплексов, которые в обязательном порядке содержат хорошие дозы меди, цинка, витаминов группы В курсами по 1–2 месяца, повтор через 4 месяца.
  • Витамин Е 200–400МЕ в сутки, курсами по 1–2 месяца.
  • Приём Омега-3.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что вас это устраивает.