Гидронефроз или водянка почек — симптомы и лечение

гидронефроз почек картинка

Последнее обновление 26 июля, 2020

Гидронефроз или водянка почки — это прогрессирующее заболевание, отличающееся расширением чашечно-лоханочной области почки в результате сильного давления большого количества жидкости. Заболевание гидронефроз встречается левой и правой почки, двухсторонний встречается значительно реже, в 10% случаев.

Причины

Основная причина гибели ткани почек — это постоянное возрастание давления мочи. От увеличения давления начинается расширение лоханок, вследствие которого снижается уродинамика. После, когда почечная лоханка уже расширилась максимально, повышается давление в почке, что приводит к её сдавлению, а потом и разрушает клетки. После этого происходит отмирание клеток тканей.

гидронефроз почек картинка 2

Спровоцировать возникновение заболевания может любая патология, развивающаяся в почках или мочевыделительной системе или в находящихся рядом тканях и органах. Это может быть сужение мочевых путей, злокачественные и доброкачественные опухоли, камни в почках, фиброз.

Гидронефроз бывает:

  • приобретённым;
  • врождённым.

Врождённый гидронефроз происходит внутриутробно в результате патологий развития плода или немедленно после рождения. Приобретённый обычно проявляется при поражении ранее здоровой почки и делится по параметрам:

  • мочевые камни — мелкие камни уходят из лоханочной системы с мочой, но затруднён её отток;
  • опухоль почки или брюшной полости — когда растёт тело, опухоль способна придавливать мочеточник или почечную лоханку;
  • повреждения мочевой системы, такие как пиелонефрит или цистит;
  • если у человека стеноз или спазм мочевыводящих путей — это режим стресса, охлаждение, сотрясение органов;
  • нефроптоз — заболевание связочного аппарата почек, тогда когда он не очень прочен.

Во время беременности у женщины может развиться гидронефроз в результате сдавления мочеточника.

Степени

  1. Не повреждаются ткани почек, при этом их функция не нарушена.
  2. Маленькое повреждение, когда функциональность работы почек падает на 10–40%.
  3. Большие повреждения, тогда их функции могут падать до 80%.
  4. Гибель паренхимы почки вместе с отказом работы органа.
Читайте также:  От чего бывает изжога и как её победить

Заболевание также классифицируют по типу развития – асептическому и инфицированному. Симптомы при этом будут отличаться.

Симптомы

Для заболевания характерны симптомы:

  • Боль в области поясницы, также средних и нижних отделах живота. Есть разные очаги боли, связанные с факторами заболеваний.
  • Приступообразный тип болей, приступы могут сами по себе усиливаться время от времени. Это происходит из-за растягивания капсулы почки.
  • Расстройства мочеиспускания — мочи становится меньше, помутнение из-за болезнетворных процессов в системе мочевыведения.
  • Повышение температуры свыше 38 происходит при присоединении инфекционных процессов при гидронефрозе.
  • Интоксикация — рвота, головные боли, снижение работоспособности.

Гидронефроз является частым осложнением мочекаменной болезни. При появлении таких симптомов, как острая боль в районе спины, отдающей в область ноги или живота, следует обратиться к врачу.

При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения или неправильном лечении ткани почек могут быть повреждены и потерять функциональность. Возможно возникновение почечной недостаточности и атрофия. Из-за дисфункции органа развивается интоксикация, которая может привести к летальному исходу. Чтобы избежать этого, выполняют операции по удалению почки с дальнейшим диализом или пересадкой донорского органа.

гидронефроз почек картинка 3

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-уролог. Для поставки диагноза надо следовать дальнейшим исследованиям:

  • Пациент рассказывает специалисту свои симптомы, и врач назначает обследование:
    • общий анализ крови (проверка иммунной системы);
    • общий анализ мочи (проверка насколько повреждены почки).
  • Урография — заключается в добавлении в кровь рентгенов-контрастов, а затем в получении снимков, где можно увидеть мочевую систему.
  • Ультразвуковое исследование — окажет помощь в поиске причины развития болезни.

По результатам обследования доктор ставит окончательный диагноз.

Лечение

  • Врач подбирает препараты, направленные на снятие симптомов, уменьшение нагрузки на почки и устранение причин гидронефроза.
  • Можно вывести накопившуюся мочу, затем снять с почки давление.
  • Убрать повреждение почки.
  • Убрать проблему гидронефроза.
Читайте также:  Как без операции победить мучащие ребёнка аденоиды

Консервативное:
Его задача — создать естественный вывод мочи из почки.

Оперативное:
Задача — создать искусственный метод вывода мочи.

1. Трансуретральная катетеризация с мочеточником

Эта операция заключается в том, что в мочеиспускательный канал вводится катетер с камерой.
Стент заходит в мочеполовые пути, а после расправляется. Когда пружина расправилась, восстанавливается проходимость. Обычно такая операция проходит до часа, и пациент может отправляться домой на вторые сутки для амбулаторного присмотра.

2. Наложение нефростомы — создают искусственный путь вывода мочи

Делается это в критической ситуации, когда не получается восстановить проходимость. Есть несколько вариантов такой операции, но во всех случаях идёт оперативное вмешательство.

Проводятся следующие действия: разрез над почкой лоханки, затем вводится катетер, второй его конец фиксируется приспособлением на коже. С помощью этих манипуляций моча выходит наружу, потом собирается в мочеприемник. Данная операция проходит примерно час. Впоследствии чего доктор даёт рекомендации по уходу за нефростомой, после пациент может выписываться домой.

Также есть ещё несколько вариантов для устранения болезни:

  • Удаление камней из почек — происходит удаление хирургическим путём при помощи звуковых волн.
  • Сужение мочеточника — это хирургическая пластика для удаления суженого участка, что даст большой отток мочи.
  • Железы аденомы — лекарственная терапия.

При своевременном обращении за консультацией к специалисту и соблюдении назначений можно избежать осложнений и оперативного вмешательства. Очень важно беречь своё здоровье, вовремя и регулярно обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что вас это устраивает.