Последнее обновление 19 января, 2020
Понимание генерализованного тревожного расстройства
Чувство беспокойства время от времени является нормальной частью жизни. Это способ вашего тела реагировать на стрессовые обстановки или угрозы и защищать себя, который известен как реакция «бей или беги». Тревога может быть полезна, когда вы готовитесь к большой презентации. Она может включиться в качестве инстинктивного защитного механизма в случае необходимости, например, после автомобильной аварии. Включается ваша симпатическая нервная система, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и бдительность, готовит вас к действию. Но если ваше тело постоянно находится в этом режиме, готово к действию, испытывает беспокойство и тревогу из-за повседневных событий, это количество беспокойства может привести к потере трудоспособности и свидетельствует о тревожном расстройстве. Тревожные расстройства — самый распространенный тип психического расстройства в мире.
Основные симптомы
Для некоторых конкретные ситуации могут вызывать беспокойство, страх, избегание поведения или приступы паники. Другие страдают от страха перед общественным пространством (агорафобия) или имеют социальные фобии, тревогу расставания, панические расстройства или другие специфические фобии. Другие справляются с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), неконтролируемой тревогой по поводу целого ряда видов деятельности (таких как работа, учеба или межличностные отношения), которые влияют на их повседневное благополучие. Это может выглядеть как постоянное беспокойство, чрезмерное мышление, восприятие нормальных вещей как угрозы, трудности с концентрацией внимания или неспособность расслабиться.
Некоторые общие физические симптомы ГТР включают усталость, потливость, раздражительность, беспокойство, эмоциональное расстройство, боль в шее или спине, трудности с засыпанием, тошноту, головные боли и дрожь.
Сколько людей имеют генерализованное тревожное расстройство?
Во всем мире почти 4 процента людей страдают тревожным расстройством. В США, Новой Зеландии и Австралии самые высокие показатели тревожности среди всех стран. Почти 6% взрослых в США имеют диагноз ГТР в течение жизни, причем диагноз чаще всего встречается в среднем возрасте. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают ГТР. Это обычно диагностируется наряду с депрессией у женщин. Мужчины чаще диагностируются с сопутствующими расстройствами токсикомании.
Потенциальные причины и проблемы со здоровьем
ГТР, вероятно, вызвано взаимодействием генетики, биологии и факторов окружающей среды, таких как травма или стрессоры. ГТР имеет тенденцию работать в семьях. Личность и химия мозга также могут сделать человека более склонным к ГТР. Несколько исследований пытались объяснить, что происходит на биологическом уровне среди людей с ГТР. Соединение мозга и смещение внимания могут быть двумя частями головоломки.
Связь с мозгом
Чем больше мы выполняем определенные задачи и действия, тем больше мы создаем и укрепляем сложные нейронные сети между отдельными областями мозга. Джек Ницке, доктор философии, доцент кафедры психологии и психиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, объясняет, что вы строите эти схемы, как мышцы: с помощью упражнений. Он и его команда использовали функциональную магнитно-резонансную и диффузионную тензорную визуализацию для анализа мозга пациентов с ГТР и здоровых добровольцев. Они обнаружили, что у людей с ГТР была снижена связь между их префронтальной и передней поясной извилистой корой, которая является центром эмоциональной регуляции, и их миндалиной, инициирующей реакцию «бей или беги» на стрессовые условия.
Преднамеренный уклон
В настоящее время у нас не так много угроз нашему выживанию, как в каменном веке, но наша принципиальная схема остается такой же. Почему мы не можем выключить наше беспокойство, когда нет угрозы выживанию? Интересные новые исследования начали изучать когнитивные механизмы, лежащие в основе того, как тревожные расстройства сохраняются. Кажется, что у людей с тревогой может быть несколько когнитивных «ошибок». Метаанализ 172 исследований показал, что люди с тревогой воспринимали значительно больше угроз, когда их не было, по сравнению с людьми без тревоги. Одно исследование показало, что частые нарушители обрабатывают угрожающие и нейтральные изображения не так, как ненасыщенные, предполагая, что они вызывают страх в ситуациях, которые могут быть безопасными.
Как диагностируется генерализованное тревожное расстройство?
Если чьи-то тревоги мешают их повседневной жизни, они могут обратиться к врачу или психологу за помощью. Практикующие задают подробные вопросы о симптомах пациента и истории болезни, чтобы определить, соответствуют ли они клиническому определению ГТР. Если вы не соответствуете диагностическим критериям, вам может быть поставлен диагноз кратковременного приступа тревоги.
DSM Определение генерализованного тревожного расстройства
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) определяет генерализованное тревожное расстройство несколькими ключевыми диагностическими критериями. Люди должны испытывать трудности с контролем чрезмерной тревоги и беспокоиться о различных видах деятельности в течение большинства дней в течение шести месяцев или дольше. Они также должны иметь три (или более) из следующих симптомов: беспокойство, усталость, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, мышечное напряжение и проблемы со сном. Тревога или физические симптомы должны вызывать клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах деятельности.
Обсудите ваши симптомы с вашим лечащим врачом. Иногда симптомы тревоги бывают вызваны другими состояниями, которые не являются чисто психическими. Например, у вас может быть гипертиреоз, который может вызвать у вас беспокойство и тревогу и вызвать учащенное сердцебиение. Низкий уровень сахара в крови и проблемы с сердцем также могут вызывать беспокойство. Управляя этими проблемами со здоровьем, ваше беспокойство может пройти само по себе.
Диетические Изменения
То, что вы едите, может — не удивительно — повлиять на то, как вы себя чувствуете, физически и даже морально. Исследования показали, что хорошее питание и здоровое питание связаны с улучшением самочувствия и психического здоровья. В исследовании ATTICA, посвященном взрослым грекам, более высокое потребление сладостей, мяса и мясных продуктов было связано с более высоким показателем тревожности среди женщин. Среди мужчин потребление бобовых и зерновых было связано со снижением тревожности.
В другом исследовании риск тревоги был связан с более низким качеством питательных веществ. Обратите внимание, что это ассоциации. Не ясно, вызывает ли беспокойство плохое питание из-за стресса или плохое питание вызывает беспокойство. Так или иначе, мы считаем, что поддержание оптимального питания очень важно, и мы все еще так много не знаем о том, как наша диета влияет на наше настроение. Это называется диетическая психиатрия, которую исследователи, такие как Центр Food and Mood в университете Deakin начинают проводить, чтобы определить, как мы можем предотвратить и лечить психические расстройства при правильном питании.
Питательные вещества и добавки от беспокойства
Хотя специфические питательные вещества не помогают при тревоге, пробиотики, в частности Lactobacillus rhamnosus , могут помочь благодаря связи кишечника и мозга.
Пробиотики
Здоровый кишечный микробиом может означать здоровый дух. Новое исследование показало, что наш кишечник и мозг тесно связаны через то, что называется осью кишка-мозг. А поскольку в кишечнике вырабатывается большое количество серотонина (нейромедиатора с хорошим самочувствием), здоровая кишка очень важна. Несколько исследователей пытались использовать эту ось кишечника и мозга, давая пробиотики пациентам с расстройствами настроения. И согласно метаанализу, который был опубликован в 2019 году, данные показали, что пробиотики приводят к небольшим, но значительным улучшениям в тревожности (а также депрессии).
Штамм L. rhamnosus был изучен наиболее и показал наибольшую поддержку для снижения тревоги любого типа. Тем не менее, когда авторы мета-анализа 2019 года рассмотрели все исследования Lactobacillus на предмет тревоги, они обнаружили, что он значительно не уменьшает тревогу. Поэтому необходимы дополнительные исследования, какие штаммы являются лучшими.
Какие пробиотические источники стоит попробовать?
Будь то для вашего кишечника или для вашего ума, вы можете найти хорошую пробиотическую добавку, содержащую по крайней мере 1 миллиард активных культур. Кроме того, ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, чайный гриб, квашеная капуста и кимчи, также являются отличными источниками пробиотиков, но они еще не изучены на предмет их влияния на тревогу.